新生儿腹泻是一种常见的疾病，其特点是频繁稀便或水样便。随着新生儿的娇弱免疫系统和脆弱的消化道，腹泻可能迅速发展为严重问题，甚至危及生命。本指南将探讨新生儿腹泻的成因、诊断和防治措施，以帮助父母和医疗保健专业人员有效管理这种疾病。

成因

母乳喂养问题：

母乳喂养是新生儿最理想的营养来源，但错误的喂养技术或母乳中的过敏原会导致腹泻。过量喂养，吸吮不良或母乳中的乳糖不耐受均可能导致新生儿腹泻。

配方奶粉过敏：

一些新生儿对配方奶粉中某些成分（例如牛奶蛋白或大豆蛋白）过敏。过敏反应会导致腹泻、皮疹、呕吐和其他消化道问题。

感染：

病毒、细菌和寄生虫感染是新生儿腹泻的主要原因。轮状病毒、诺如病毒和沙门氏菌等病原体会攻击肠道衬里，导致炎症和腹泻。

其他原因：

除了上述成因外，某些药物、先天性疾病（如囊性纤维化）或肠道炎症性疾病（如坏死性小肠结肠炎）也可能导致新生儿腹泻。

诊断

临床表现：

新生儿腹泻的主要临床表现是频繁稀便或水样便。其他症状可能包括呕吐、发烧、腹痛和脱水。脱水迹象包括口干、尿量减少、凹陷的囟门和皮肤松弛。

便检：

便检可以帮助识别潜在的病原体，如细菌或寄生虫。粪便培养、涂片和抗原检测是常见的诊断方法。

血液检查：

血液检查可以评估脱水程度，电解质失衡或感染迹象。电解质失衡，如低钠血症或低钾血症，可能需要立即纠正。

防治

母乳喂养：

母乳喂养是预防和治疗新生儿腹泻的首选。母乳含有免疫因子，有助于保护新生儿的消化道免受感染。如果母乳喂养困难，请咨询母乳喂养顾问以获取指导。

配方奶粉调整：

对于配方奶喂养的新生儿，可能需要调整配方奶粉。改用低致敏性配方奶粉或水解配方奶粉可以减少过敏反应和腹泻。

抗感染治疗：

如果腹泻是由感染引起的，则可能需要特定的抗感染治疗。抗生素用于治疗细菌感染，而抗病物用于治疗病毒感染。

补液：

脱水是新生儿腹泻的严重并发症。补液至关重要，可以用口服补液盐（ORS）或静脉注射补液。ORS 旨在补充水分和电解质，有助于预防脱水。

止泻药：

在某些情况下，可能会使用止泻药来减少腹泻。在使用止泻药之前，应咨询医疗保健专业人员，因为它们可能会产生副作用，并掩盖潜在的感染迹象。

其他预防措施：

预防新生儿腹泻的措施包括勤洗手、使用清洁的奶瓶和奶嘴、母乳喂养至 6 个月或更长时间，以及及时接种疫苗。

并发症

不及时治疗的新生儿腹泻可能导致严重并发症，包括脱水、电解质失衡、营养不良、败血症甚至死亡。密切监视新生儿的症状并及时寻求医疗帮助非常重要。

何时就医：

如果您新生儿的腹泻有以下迹象，请立即就医：

• 频繁水样便，超过每天 10 次
• 呕吐
• 发烧（肛温 38 度或更高）
• 脱水迹象
• 持续 24 小时或更长时间

新生儿腹泻是一种常见的但可能严重的疾病。通过了解其成因、诊断和防治措施，父母和医疗保健专业人员可以有效管理这种疾病，并确保新生儿的健康和福祉。密切监视新生儿的症状，及时就医以及遵循医生的建议对于预防并发症和改善预后至关重要。