慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）是一种慢性自身免疫性疾病，其特征是甲状腺的进行性淋巴细胞浸润。本综述旨在阐明 CLT 的病理生理学、临床表现、诊断和治疗，为临床医生提供对这种常见甲状腺疾病的全面了解。 病理生理学

CLT 的病因尚不完全清楚，但免疫系统失衡被认为是其主要驱动因素。自身抗体，特别是甲状腺过氧化物酶抗体和甲状球蛋白抗体，攻击甲状腺细胞，从而导致慢性炎症和淋巴细胞浸润。这种炎症可以破坏甲状腺组织，导致甲状腺功能减退。

临床表现

CLT 的临床表现因疾病严重程度而异。早期阶段可能无症状，或者表现为轻微症状，如颈部肿块、压痛和吞咽困难。随着疾病的进展，患者可能出现甲状腺功能减退的症状，如疲劳、体重增加、耐寒下降和便秘。

小儿鹅口疮通常在夏秋季节流行，这与病毒的传播和人体免疫系统的变化有关。夏秋季节气温较高，湿度较大，这有利于病毒的存活和传播。儿童的免疫系统相对较弱，容易受到病毒的感染。季节性流行是小儿鹅口疮的一个重要原因。

除了细菌感染，病毒感染也是导致鹅口疮的重要原因之一。常见的口腔疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染可以引发口腔溃疡，导致鹅口疮的发生。这些病毒感染通常在免疫系统功能低下或受到外界刺激时发作，引起口腔黏膜损伤和溃疡形成。

除了口腔斑块外，新生儿鹅口疮还可能出现口腔疼痛、口臭、进食困难等症状。婴儿可能会表现出不愿吃奶、哭闹不安、口腔周围皮肤发红等症状，给家长带来困扰。如果发现以上症状，应及时就医进行诊断和治疗。

维生素C还参与了血小板的生成和功能，缺乏维生素C会导致血小板数量减少和功能异常，进一步加重了坏血病的发生和发展。

诊断

CLT 的诊断基于患者病史、体格检查和实验室检查。甲状腺超声可显示甲状腺弥漫性肿大，质地增厚，并伴有低回声区。甲状腺功能检查可能显示甲状腺功能减退或轻度甲状腺功能减退。诊断的决定性因素是通过细针穿刺活检收集的甲状腺组织活检，该活检显示淋巴细胞性甲状腺炎的特征性组织学改变。

治疗

CLT 的治疗取决于疾病的严重程度和患者的症状。对于轻度疾病，观察随访可能就足够了，定期监测甲状腺功能和甲状腺大小。对于甲状腺功能减退患者，甲状腺素替代治疗是主要的治疗方法。

并发症

CLC 的并发症包括甲状腺功能减退，这是一种甲状腺激素水平低的疾病，可导致各种症状。其他并发症包括甲状腺肿，甲状腺的无痛肿大，和甲状腺癌的发展风险稍有增加。

预后

大多数 CLT 患者的预后良好。该疾病通常进展缓慢，虽然甲状腺功能减退可能需要终身治疗，但可以通过甲状腺素替代治疗有效地控制。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，其特征是甲状腺的慢性淋巴细胞浸润。其病因是免疫系统失衡，导致自身抗体攻击甲状腺细胞。CLT 的临床表现和治疗方法取决于疾病的严重程度。早期诊断和适当的管理对于确保患者的长期福祉至关重要。对 CLT 的持续研究将有助于进一步阐明其病因和开发新的治疗策略。